To tylko jedna z 3 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
Wodogłowie Nazywamy tak poszerzenie układu komorowego mózgu,spowodowane zaburzeniem równowagi pomiędzy wytwarzaniem a wchłanianiem płynu mózgowo-rdzeniowego.
Fizjologia krążenia płynu m - r :
Wytwarzany w spoltach naczyniówkowych w komorach (głównie bocznych)
Układ komorowy - otwory komory IV - zbiorniki pajęczynówki podstawy czaszki - sklepistości mózgu - przestrzeń podpajęcza rdzenia
Wchłaniany do krwi w obrębie ziarnistości pajęczynówki,położonych wzdłuż zatoki strzałkowej górnej
Ciśnienie w zatokach żylnych jest niższe od ciśnienia płynu - warunek przechodzenia płynu do zatok
Natężenie produkcji - ok. 0,34 ml/min
Całkowita objętość płynu - ok. 150 ml
W ciągu doby produkowane i wchłaniane jest ok. 500 ml
Klasyfikacja:
Ze względu na mechanizm powstawania:
Niekomunikujące
Komunikujące
Ze względu na przyczynę:
Pourazowe
Pozapalne
Krwotoczne
Ze względu na okres wystąpienia:
Wrodzone
Nabyte Patomechanizm:
Zaburzenia wchłaniania płynu
Na skutek przebytego krwotoku wewnątrzczaszkowegi produkty degradacji hemoglobiny wywołują odczyn ze strony makrofagów z odkładaniem włóknika,jeśli proces toczy się w pobliżu ziarnistości pajęczynówki, upośledza ich zdolność resorbcji płynu
Proces zapalny
Mechanizm analogiczny
Triada Hakima-Adamsa
Wymaga różnicowania z otępieniem
Występuje najczęściej u ludzi starszych
Zaburzenia chodu
Zaburzenia zwieraczy
Zaburzenia funkcji poznawczych
Zaburzenie wytwarzania płynu:
Nadprodukcja płynu najczęściej w przebiegu brodawczaka splotu lub po zatruciu ołowiem
Zaburzenia przepływu płynu:
U noworodków - wrodzony niedorozwój lub zwężenie wodociągu Sylwiusza,występuje z częstością ok. 2/1000 żywych urodzeń
W dorosłych - spowodowane najczęściej nabytą mechaniczną przeszkodą w odpływie płynu (np. guz tylnej jamy czaszki, układu komorowego)
Następuje wzrost ciśnienia śródczaszkowego
Objawy:
Dzieci:
Powiększenie obwodu głowy powyżej 95 centyla
Napięcie ciemiączka
Wymioty
Opóźnione zarastanie ciemiączek i szwów czaszkowych
Objaw `zachodzącego słońca'
Dorośli:
Szybko narastające
Bóle głowy
Wymioty
Obrzęk nerwów
Wolno narastające:
Triada Hakima-Adamsa
Diagnostyka:
Badanie neurologiczne
Badanie neuropsychologiczne
Badanie dna oczu (może wystąpić obrzęk tarczy nerwu lub jego zanik)
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)