To tylko jedna z 6 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
Otyłość u dzieci i młodzieży
Wstęp U schyłku XX wieku, otyłość przybrała charakter globalnej epidemii a Światowa Organizacja Zdrowia uznała ją za chorobę (WHO, 1997). Naukowcy wciąż próbują znaleźć odpowiedź na pytanie dotyczące głównych przyczyn otyłości. Nie wiadomo dlaczego niektóre osoby stają się otyłe już w dzieciństwie. Prawdopodobnie otyłość jest wypadkową wielu czynników m.in. genetycznych i środowiskowych…
Epidemiologia Porównania między poszczególnymi krajami lub regionami są bardzo trudne, co wynika z powyższych
- Otyłość w żadnym kraju nie podlega obligatoryjnej rejestracji. Podawane w piśmiennictwie dane epidemiologiczne odnoszą się do wybranych grup populacji, rzadko reprezentatywnych dla populacji ogólnej kraju lub regionu
- Stosowane są różne kryteria określania nadmiaru masy ciała (nadwaga, otyłość)
Występowanie nadwagi i otyłości u dzieci i młodzieży na świecie - Europa
- Ok. 14 mln obywateli UE, w tym 3 mln dzieci ma nadwagę/otyłość
- Szacuje się że ok. 400 tys. dzieci/rok osiąga nadwagę w UE
- Najwyższy wskaźnik liczby otyłych odnotowuje się we wschodniej Europie (głównie Węgry, Włochy, Hiszpania i Grecja
- Chiny (dane 2000-20002, n=862)
- Wzrost liczby otyłych chłopców z 4,4% do 12,5%
- Wzrost liczby otyłych dziewczynek z 4,2% do 10,7%
- Wielka Brytania
- Nadwaga wg BMI u 22% dzieci w wieku 6 lat i 31% dzieci w wieku 15 lat
- Otyłość u 10% dzieci w wieku 6 lat i 17% dzieci w wieku 15 lat
- Częstość występowania nadwagi u dzieci w wieku 2,9-4 lat (dane 1989-1998) zwiększyła się w Wielkiej Brytanii z 14,7% do 23,6%, a odsetek dzieci otyłych (BMI ≥ 95%) zwiększył się z 5,4%...
- …
Różne kryteria rozpoznania otyłości i niejednorodność badanych grup utrudnia porównanie
- Badanie populacyjne przeprowadzone w latach 1994/95 (n=2,1 min, wiek 7-15 lat) nadwaga 4,3-5,
- Analiza stanu odżywienia dzieci przeprowadzona przez IŻŻ w 2004 r. = Nadwaga ok. 7-8%, otyłość ok. 5% Definicja i rozpoznanie Najprostsze i najczęściej stosowane metody oceny nadwagi i otyłości - interpretacja proporcji m.c./wysokość
- Siatki centylowe (wartości wzrostu i m.c. znajdujące się na 50 centylu = w danym wieku metrykalnym 50% jego rówieśników ma takie parametry); granice normy - krzywe na 3 centylu (niskorosłość i niedobór m.c.) i 97 centylu (wysokorosłość i nadmiar m.c.)
- Siatki centylowe skorelowane (proporcje m.c./wysokość bez wieku)
- Pasmo 75-90 centyl = tendencja do nadwagi
- Pasmo 90-97 = nadwaga
(…)
… młodzieńczy - skok pokwitaniowy, jeśli po zakończeniu tego okresu nie ma odpowiedniej aktywności fizycznej (Dietz, 1994)
Rodzaje otyłości
Kryterium - etiologia pochodzenia otyłości
- Otyłość prosta (samoistna, pierwotna, alimentacyjna) - skutek - dodatni bilans energii, to 90% przypadków otyłości u dzieci
- Otyłość wtórna - objaw: zaburzeń hormonalnych (niedoczynność tarczycy, zespół Cushinga): uszkodzeń…
… Czynniki genetyczne
- Czynniki genetyczne definiowane jako skłonność do wadliwego magazynowania tkanki tłuszczowej i obniżonego tempa przemiany materii
- 40-70% zmienności fenotypów związanych z otyłością jest dziedziczonych; jednak mutacje w pojedynczych genach są przyczyną zaledwie 5% otyłości a lp genów, markerów związanych z otyłością sięga 200 (Zekanowski, 2001)
- Dziedziczenie otyłości…
… większe ryzyko otyłości podczas dzieciństwa; a z BMI ≥ 30 => 3x większe ryzyko j.w.
- Dzieci których członkowie rodzin są otyli => 4x większe ryzyko otyłości, bo mają większą tendencję do gromadzenia tkanki tłuszczowej w ciele
- PPM, termogeneza poposiłkowa i koszt energetyczny wysiłku fizycznego są determinowane czynnikami genetycznymi w około 40%
Czynniki środowiskowe
- Nieprawidłowy, utrwalony…
…)
- Łatwy dostęp do żywności typu fast-food; duża gęstość energetyczna produktów (wzrost gęstości ze wzrostem udziału tłuszczu i węglowodanów)
- Reklama zwłaszcza w telewizji kształtuje preferencje żywieniowe i wpływa na dokonywanie selekcji produktów; dzieci i młodzież są szczególnie podatne na wpływ mediów (Consumers International, 1999)
Niska aktywność fizyczna
Siedzący tryb życia cieszący się dużą…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)